Bulletin d'adhésion

Société Ornithologique du Limousin

Année .....2010......

NOM:    ......................................................                                                               N° de souche :       ........

Prénom :.......................................................

Adresse compléte:..............................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................................................

Téléphone :...............................................

COTISATION

                                    Individuelle :...............................................                                                              28 €

                                    Couple :.....................................................                                                              45 €                                                                 TOTAL :...............€

MODE DE REGLEMENT                                       Espéces                                                       Par chéque à l'ordre de la SOL

CATEGORIE D'OISEAUX  ELEVES......................................................................................................................................................................................................

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